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Los déficits en el discurso son más sutiles y difíciles de observar aunque se manifiestan en los contextos más cotidianos.

Se ha observado que los pacientes con lesiones en el hemisferio derecho tienden a prestar atención a los detalles más que al significado global del discurso. Además, los pacientes con lesiones en el hemisferio derecho cometen más errores al introducir repeticiones, añadir comentarios innecesarios e incluso confabulaciones, siendo capaces de realizar una inferencia contextual para establecer el vínculo temático (necesario para la coherencia).

Además, lesiones en el hemisferio derecho provocan dificultades en interpretar la información paradiscursiva relativa a los estados emocionales del interlocutor o del personaje narrativo, falta de comprensión de los aspectos prosódicos del habla y del lenguaje indirecto.

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