9.3. El delirio y los trastornos mentales

Los delirios están presentes en una amplia variedad de trastornos psicológicos, neurológicos y médicos. P. ej, Manschreck identificaba 75 trastornos que pueden presentar delirios. Por tanto, la relevancia que tienen los delirios para el diagnóstico es evidente. La presencia de delirios es característica de las esquizofrenias, de los trastornos paranoides y de los trastornos afectivos mayores (depresión y manía). Pueden aparecer además ideas delirantes en ciertos trastornos de la personalidad (como el paranoide, el esquizotípico y el esquizoide). Pero además pueden aparecer delirios en una amplia gama de enfermedades de origen biológico por efecto del abuso de alcohol y drogas y como efectos secundarios de ciertos agentes farmacológicos.

Trastornos en los que aparece el delirio como criterio diagnóstico:

DSM-IV

  • Delirium, demencia, trastorno amnésico y otros trastornos cognitivos

  • Esquizofrenia

  • Trastorno delirante

  • Trastorno psicótico compartido

  • Trastorno esquizofreniforme

  • Trastorno esquizoafectivo

  • Trastorno psicótico breve

  • Trastorno del estado de ánimo

  • Trastorno relacionado con el uso de sustancias

CIE-10

  • Trastorno esquizoafectivo

  • Trastornos mentales orgánicos

  • Esquizofrenia

  • Trastorno de ideas delirantes persistentes

  • Trastorno de ideas delirantes compartidas

  • Trastorno esquizotípico

  • Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas

  • Trastornos psicóticos agudos y transitorios

  • Trastorno del humor

Las condiciones y enfermedades en las que aparecen delirios son: enfermedades de origen neurológico, trastornos metabólicos y endocrinológicos, cromosomopatías, enfermedades infecciosas, abuso de alcohol y drogas, agentes farmacológicos y trastornos psicopatológicos y psiquiátricos.

Patrón de temas delirantes más frecuentes en algunos trastornos mentales:

 

Temas

Trastornos

esquizofrenia

Paranoia

Depresión

manía

demencias

Culpa

 

 

+

 

 

Amor

+

 

 

 

 

Grandeza

+

 

 

+

+

Influencia

+

 

 

+

 

Nihilista

+

 

+

 

 

Persecución

+

+

+

+

+

Pobreza

 

 

+

 

 

Referencia

+

+

+

 

+

Somático

 

 

+

 

+